医疗费用跨域就医零星报销难、报销理赔慢，一直是困扰各地医保经办机构和参保人员的难题。

    浙大网新旗下子公司网新软件立足嘉善县建设“区域协同万事通”国家区块链试点机遇，聚焦医保用户跨省域就医“堵点”，携手嘉善医疗保障局打造全国首个“区块链+医保在线”快速理赔应用平台，以数字化技术赋能长三角医保一体化发展，获批浙江省财政厅创新应用试点，获评嘉善县十大“示范点创新奖”，入选2022年度浙江省优化营商环境“最佳实践案例”。

    平台以区块链技术为支撑，以“跨地区、跨部门数据共享、场景应用”为导向，打通青浦、嘉善、吴江三省三地医保部门与卫生健康、医疗机构、财政部门的数据信息，构建“一库、一码、一平台”医保快速理赔应用框架。通过医疗机构、医保经办机构、智慧医保系统之间电子票据、费用明细实时共享，实现医疗费用自动匹配、智能审核与在线快速结报，避免群众多头跑、多次跑，有效解决跨省域间（长三角地区）医保报销手续繁琐、理赔周期长等问题。

多跨协同，零星报销网上办

    通过“区块链+医保在线”快速理赔应用，打通了跨省域数据共享链路，实现电子票据、病历、诊断证明、费用清单等数据上链归集、流转共享。

    平台已上线浙里办APP，参保群众只需进入应用，填写就诊医院与就诊日期，就会自动出现自费费用票据信息，确认后即可完成申报，同时看到报销进度查询。将复杂的零星报销“化繁为简”，办理时限从原来的20个工作日提速至当日办结，让用户切实感受到嘉善医保的“数字化”速度。

数据赋能，报销进度掌上查

    参保群众在看病就医后，对医保费用结算清单的需求非常大。

    随着“医保智能理赔”应用功能的上线，参保群众只需通过手机登陆浙里办APP，进入“医保智能理赔”应用模块，就可以在线查询下载零星报销结算清单，报销进度一目了然。同时，表单带有电子签章，可直接打印使用。如果参保群众已购买商业保险，报销单也可以直接用于商业保险结算理赔，免去多头跑，打印单据的烦恼。

智能监管，智能审核放心报

    电子票据在携带、保存、使用上具有明显优势，但可以重复打印的特点，也有可能导致假发票、重复报销等情况发生，影响医保基金安全运行，侵害群众“救命钱”。

    网新软件充分利用区块链技术在信息共享、防篡改等方面的优势，在“医保智能理赔”平台中实现医疗费用电子票据的省库校验，校验真伪的同时，还同步完成报销标记，为零星报销按上了一个“双保险”，有效破解了电子票据存在的假发票和重复报销的风险。如果票据已报销，系统会发出预警提示，自动停止申请，真正实现群众安心报、经办人员放心审，用智能化手段织密织牢医保基金防护网，封堵监管漏洞。

    目前，平台已打通包括青浦区中医医院、吴江区第五人民医院及嘉善县所有公立医疗机构在内的18家医疗机构，年均将惠及示范区三地零星报销参保人1.5万余人次，人均节约报销时间约18天，受到群众的广泛好评。

    接下来，网新软件将围绕试点平台进一步扩大接入机构范围，助力长三角全域医保经办服务高质量发展。