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科普贴!社保医保的这8个小细节,你知道吗
日期:2019年12月10日

1、公司要不要给试用期员工交五险一金?

入职一家新公司,一般会有几个月的试用期,按照国家法律规定,试用期间公司必须为员工缴纳五险一金。因为试用期员工与企业已经形成了劳动关系;但要注意,实习生与单位签订的一般是三方协议,不是劳动合同书,所以公司没义务为其缴纳五险一金。

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2、 离职后不需要自己报停社保医保,单位会给你办理相应手续的。


3、医保断缴的危害,以杭州为例。

若单位停止为你缴纳城镇职工基本医疗保险,你的医保账户将于停止缴费的次月15日封存,暂停享受本市基本医保待遇。账户封存期间,账户内的资金余额仍可继续在本市医保定点医院用于门急诊就医,持医保卡结算,账户资金用完为止,不享受其它医保待遇(门诊统筹报销、住院统筹报销)。


4、辞职后短期待业,个人医保关系应该怎么办?

  • 本地户籍职工

打算在当地找到新工作后继续就业的本地户籍职工,这种情况医保属于同一个统筹地区,并不需要办理医保关系转移手续。

但辞职后如果打算休息一段时间,本地户籍职工可以选择灵活就业形式前往医保部门,自行缴纳医保。

  • 非户籍地人员

如果职工户籍和单位所在地不一样,暂时还不能自己缴纳,但在个别地区,非户籍地人员也可以以灵活就业人员身份参加职工医疗保险。  

同样以杭州为例,非杭州户籍人员以灵活就业人员身份参加杭州市医保,需要医保在杭州缴纳满10年以上。


【缴费基数一般在上年度本省社会平均月工资的60%~300%区间,参保人可自行选择缴费基数。

如果不满10年,可以找一家人力中介代理缴纳社保医保,避免断缴】


5、参加城乡居民医保,其实是有补贴的,不过不是直接给我们钱,而是补贴到每个人的参保费用里。


以杭州市2019年度城乡居民医保参(续)保缴费为例,少年儿童的医保费为每人每年650元,其中个人缴纳250元,其余部分由政府补贴;其他城乡居民医保分为两档,参保人员可根据本人情况选择参保,一档的医保费为每人每年1800元,其中个人缴纳600元,二档的医保费为每人每年1200元,其中个人缴纳400元,其余部分由政府补贴。


TIPS:医保是一种社会保险,并不以盈利为目的,且带有一定的强制性,正常的参保费用是比较高的,除了个人出一部分,政府财政每年都会补贴一部分,参加医保、用好医保是我们自身的义务与权利。


6、医保账户可继承

参保人死亡的,其个人账户余额一次性支付给继承人;没有继承人的,转入基本医疗保险统筹基金。


【医保个人账户】

个人账户分为两部分,一是养老保险,二是综合医疗保险。综合医疗保险参保人其个人账户可由本人在市内定点医疗机构门诊就诊使用;养老保险则是参保人退休后的基本养老保障。参保人死亡的其个人账户积累额可以依法继承。


7、异地就医记得提前备案

参保用户在就医时,假如有些疾病在本地的定点医疗机构看不了,要去更好的医院治疗,需要先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果没申请转诊,直接去别的医院就医,会导致医保基金报销比例变低,甚至无法报销。一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。


8、两个重要提醒

①2020年家庭医生签约还没签的朋友,建议尽快去居住地社区卫生服务中心签约。

②2020年门诊慢性病申报已经开始,如果你申报的亲朋好友在过去的两年有因为以下疾病住过院,建议去当地医保部门咨询一下,是否符合申报条件,如符合,一定要在12月底前申报。

以湖北省孝感市为例:

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